PengertianDBD
Terjadinya penyakit demam berdarah dengue disebabkan oleh virus dengue yang
menyerang sel-sel darah. Virus ini ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan
Aedes albopictus. Aedes aegypti yang hidup dan tinggal di daerah beriklim
tropis dengan suhu lembab. Pada dasarnya, serangan nyamuk menggigit manusia di
siang hari. Bila seseorang telah terinfeksi dengan virus ini juga mengalami
sakit otot, sakit kepala, sakit sendi, dan penurunan jumlah sel-sel darah
putih. Satu penurunan dalam jumlah sel darah putih menyebabkan kegagalan,
sehingga pasien akan menderita dengue sindrom syock.
Pencegahan
Pencegahan DBD antara lain :
_ Mengurangi atau menghilangkan genangan air di sekitar rumah.
_ Menjaga lingkungan agar tetap bersih.
_ Bila ada keluarga yang menderita berkepanjangan segera mengambil rujukan ke Puskesmas.
Badan Kesehatan Dunia WHO dalam hal ini membagi fase demam berdarah dalam 3
fase yaitu fase demam tinggi (febris), fase
kritis, dan fase penyembuhan (pemulihan). Berikut penjelasannya
mengenai ketiga fase demam berdarah DBD tersebut :
- Fase Demam
Tinggi (Febris). Pada fase demam berdarah yang pertama ini terjadi pada
hari ke 1 - 3 dan ditandai dengan demam yang mendadak tinggi disertai
sakit kepala, badan terasa ngilu dan nyeri, mual. Seringkali disertai
dengan bintik merah di kulit yang tidak hilang saat kulit diregangkan.
Pada beberapa kasus yang terjadi, bahkan ditemukan adanya nyeri
tenggorokan, infeksi pada farings (tenggorokan) dan juga pada konjungtiva
(selaput yang melindungi kornea mata), anoreksia (kehilangan nafsu makan),
mual dan muntah.
- Fase Kritis.
Pada fase kedua demam berdarah ini terjadi pada hari ke 4 - 5. Fase ini
ditandai dengan demam yang mulai menurun disertai dengan penurunan kadar
trombosit dalam darah dan fase ini seringkali mengecohkan karena
seolah-olah demamnya turun dan penyakitnya sembuh. Namun inilah yang
disebut Fase Kritis Demam Berdarah dan kemungkinan
terjadinya Dengue Shock Sindrome DSS. Pada fase ini dapat
terjadi pendarahan hidung, mulut, kulit pucat dan dingin, serta terjadi
penurunan kesadaran.
- Fase Penyembuhan
(Pemulihan). Pada fase ini terjadi pada hari ke 6 - 7. Dalam fase
penyembuhan ini keadaan umum dari penderita mulai membaik. Keadaan umum
penderita membaik, nafsu makan pulih kembali, hemodinamik (peredaran
darah) stabil dan diuresis (frekuensi kencing) membaik dan akan kembali
normal. Dan pada saat ini akan jauh lebih baik bila penderita diberikan
gizi yang baik untuk meningkatkan keadaannya serta juga meningkat kadar
daripada trombositnya.
Dalam
dunia media kita juga mengenal akan tingkatan derajat demam berdarah.
Berikut adalah tingkatan demam berdarah menurut WHO :
- DHF derajat I.
Pada derajat pertama ini tanda yang kita temukan adalah diantaranya adanya
tanda infeksi virus, dengan manifestasinya yang berupa perdarahan yang
tampak hanya dengan Uji Torniquet positif.
- DHF derajat II.
Pada derajat kedua ini makan tanda infeksi virus didapatkan dengan
manifestasinya yang berupa adanya perdarahan spontan (mimisan,
bintik-bintik merah)
- DHF derajat III.
Pada derajat kedua ini seringkali disebut dengan fase pre syok,
dengan tanda DHF grade II namun penderita mulai mengalami tanda syok
ditandai dengan : kesadaran yang mulai menurun, tangan dan kaki dingin,
nadi teraba cepat dan lemah, tekanan nadi masih terukur walaupun kecil.
- DHF derajat IV.
Pada fase keempat dari demam berdarah dengue ini seringkali kita
menyebutnya dengan fase syok (disebut juga dengue syok syndrome/DSS),
penderita syok dalam dengan kesadaran sangat menurun hingga koma, tangan
dan kaki dingin dan pucat, nadi sangat lemah sampai tidak teraba, tekanan
nadi tidak dapat terukur.
Berikut ini merupakan tanda-tanda seseorang menderita Demam Berdarah Dengue
(DHF) adalah jika didapatkan:
- Demam tinggi
mendadak >38°C selama 2-7 hari
- Adanya
manifestasi perdarahan spontan, seperti bintik-bintik merah di kulit yang
tidak hilang jika ditekan (utamanya di daerah siku, pergelangan tangan dan
kaki), mimisan, perdarahan gusi, perdarahan yang sulit dihentikan jika
disuntik atau terluka
- Pembesaran organ
hepar (hati) dan limpa
- syok
- Mual, muntah,
nafsu makan minum berkurang
- Nyeri sendi,
nyeri otot (pegal-pegal)
- Nyeri kepala,
pusing
- Nyeri atau rasa
panas di belakang bola mata
- Wajah kemerahan
- Nyeri perut
- Konstipasi
(sulit buang air besar) atau diare
Kriteria
berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium darah :
- Adanya
trombositopenia, yaitu jumlah trombosit < 150.000/mm³ (normalnya
150-450 ribu/mm³)
- Hemokonsentrasi,
yaitu pengentalan darah akibat perembesan plasma (komponen darah cair non
seluler), ditandai dengan nilai Hematokrit (Hct) yang meningkat 20% dari
nilai normalnya.
Pengobatan Demam
Berdarah
Dalam mengobati kasus demam berdarah di rumah diharuskan penderita mengonsumsi
makanan bergizi dan minum air yang banyak. Mengonsumsi air lebih banyak sangat
dianjurkan karena air dapat mengatasi efek kebocoran plasma darah dan
meningkatkan jumlah trombosit. Untuk mendapatkan hasil yang optimal, penderita
DBD dianjurkan untuk minum sesuai rumus berikut ini.
- Dewasa: 50 cc/kg
BB/hari
- Anak: Untuk 10
kg BB pertama: 100cc/kg BB/ hari
- Untuk 10 kg BB kedua: 50 cc/kg BB/ hari
- Untuk 10 kg BB ketiga dan seterusnya: 20 cc/kg BB/hari
Contoh: Anak fulan 8 tahun dengan BB 23 kg, berarti kebutuhan cairan
perharinya adalah ((100×10) + (50×10) + (20×3))= 1560 cc
Pengobatan lain yang dapat diberikan adalah kompres hangat dan penurun panas
jika demam, vitamin penambah nafsu makan, antimuntah jika dibutuhkan. Perlu
diingat juga bahwa penggunaan antibiotik tidak diperlukan pada kasus DHF murni
(tanpa adanya infeksi bakterial). Jika ada diantara ukhti yang membawa pasien
DHF berobat, dan kemudian mendapatkan resep antibiotik, bertanyalah pada dokter
atau yang meresepkan tersebut apa kepentingannya, agar tidak terjadi pemborosan
uang dan obat, dan membebani tubuh penderita.
Lalu bagaimana jika pasien sudah mengalami demam
berdarah berat? “Jika sudah masuk yang berat, sebetulnya tidak banyak yang bisa
diperbuat. Kita akan atasi gejala dan penyakitnya, tapi virusnya itu, kan,
tidak ada obatnya,” tambah Fransisca. Oleh karena itu, pencegahan menjadi jalan
terbaik untuk menghindari demam berdarah. Caranya, biasakan diri memelihara
kebersihan dan kesehatan lingkungan.
Pencegahan
Demam Berdarah
Jadi Ingat 3 M sesuai dengan Pesan Layanan Pusat Komunikasi Publik Setjend
Depkes RI : yang dibagikan kepada warga dalam sebuah Brosur WASPADA DEMAM
BERDARAH CEGAH DENGAN 3M PLUS! Berantas jentik dan hindari gigitan nyamuk Demam
Berdarah dengan cara 3M Plus antara lain sebagai berikut :
- Menguras
tempat-tempat penampungan air bak mandi WC, tempayan, ember, vas bunga,
dsb minimal seminggu sekali.
- Menutup rapat
semua tempat penampungan air seperti ember, gentong dan drum.
- Mengubur
barang-barang bekas yang ada di sekitar atau di luar rumah yang dapat
menampung air hujan seperti kaleng bekas, botol, plastik dan tempurung
kelapa.
- Menaburkan bubuk
abate atau altosid 2-3 bulan sekali di tempat air yang sulit dikuras atau
tempat sulit air.
- Memelihara ikan
pemakan jentik nyamuk.
- Cegah gigitan
nyamuk dengan menggunakan obat nyamuk, memakai obat repelant, memasang
kawat kasa pada jendela dan ventilasi dsb.
